【香港时代医疗化验所】羊水栓塞的诊断要点

羊水栓塞(AFE)是极其严重的分娩并发症，也是孕产妇死亡的重要原因之一。胎儿娩出后羊水栓塞发病者的典型临床表现是产后出血。那么，羊水栓塞的诊断要点是什么？请听妈网百科为您详细解答。

根据羊水栓塞的典型临床表现，可初步诊断，应立即进行抢救。临床表现：典型临床经过可分为三个阶段。

休克：香港时代医疗化验所可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭，或由**反应引起的过敏性休克。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状；继而出现呛咳、呼吸困难、发绀、肺底部出现湿哕音，心率加快，面色苍白、四肢厥冷，血压下降等。

DIC引起的出血：患者渡过第一阶段，继之发生难以控制的全身广泛性出血，大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤粘膜出血、血尿甚至出现消化道大出血。产妇可因出血性休克死亡。

急性肾功能衰竭：香港时代医疗化验所羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。主要由于循环衰竭引起的肾缺血及DIC前期形成的血栓堵塞肾内小血管，引起肾脏缺血、缺氧，导致肾脏器质性损害。

在抢救时抽取下腔静脉血，镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。同时可做如下检查：床旁胸部X线摄片，床旁心电图，凝血因子缺乏检查（血小板计数、血浆纤维蛋白原测定，凝血酶原时间测定，出血时间测定）及凝血功能检查。若患者死亡应行尸检。可见肺水肿，肺泡出血；心内血可查见羊水中有形物质，肺小动脉或细血管中有羊水成分栓塞；子宫或阔韧带血管内可查见羊水有形物质。

发生羊水栓塞的危害很大，严重可致生命危险。香港时代医疗化验所