【香港时代医疗化验所】宫颈妊娠的超声表现

什么是宫颈妊娠？受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。子宫发育不良，主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。那宫颈妊娠的超声有那些表现？

一、正常子宫及双侧

1、子宫：随年龄的增长和内分泌的影响，其大小、形态、宫体与宫颈的比例均有明显的变化。纵切时呈倒置梨形，横切时，呈三角形和椭圆形。

2、卵巢：为一对扁椭圆体，位于子宫两侧，表面凹凸不平，大小随年龄而异。儿童与老年期卵巢较小；成人期卵巢较大。香港时代医疗化验所

3、输卵管：由于输卵管细而弯曲，位置不固定，周围又被肠管遮盖，正常情况下不能清楚显示。当盆腔有积液时可以被无回声区所衬托出来，或是存在输卵管病变如输卵管积水时，可显影。

二、卵巢病变

1、 卵巢非赘生性囊肿包括：卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿，一般体积较小，多能自行消退，卵巢囊肿多表现为附件区无回声区囊性包块，多由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或闭锁，因而持续增大，卵泡液潴留而形成囊肿，一般直径1－3cm，最大不超过5cm。香港时代医疗化验所

2、卵巢赘生性囊性肿瘤：真性肿瘤，不可自行消失，而且继续增大，包括浆液性囊腺瘤（癌）。

3、畸胎瘤：脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成份，呈均匀密集细小光点，水平线以下为液性无回声区。面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为发－脂形成的团块所致。还有不太常见的瀑布征或垂柳征、星花征、壁立结节征、杂乱结构征等。香港时代医疗化验所

4、卵巢子宫内莫名异位症：临床常表现为继发性痛经，进行性加重。

5、卵巢恶性肿瘤：生长迅速，病程短，妇检肿块质硬，较固定，向盆腔浸润则常伴腹水。

三、输卵管病变

1、输卵管妊娠：输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见。声像图表现随妊娠月份、出血多少及发生部位而不同，大致可分为以下三种类型：

胎囊型：在输卵管壶腹部可扫及一完整的无回声囊，大小约2cm左右。彩色多普勒有时可见囊内胎芽及胎心搏动。周边血流较丰富。香港时代医疗化验所

包块型：输卵管已破裂，或已流产，流出的胎囊组织与血块凝集在一起形成一包块。彩色多普勒在包块内常可见丰富血流。

出血型：异位妊娠破裂后，腹腔内大量出血，以致腹腔内多处出现不规则游离无回声区。

2、输卵管积水或脓肿：输卵管增粗肿大，呈超声可见。输卵管局部呈腊肠样改变，可见黏膜皱襞。

建议：平时生活中怎么预防宫颈妊娠；饮食方面要食用新鲜而富有营养的食品外，限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。生活要有规律，保证每日睡眠在8小时以上。保持阴部干爽干净，注意经期卫生。香港时代医疗化验所